C2 — Les troubles internalisants : penser en dimensions

Cours 2 de 4 — Séminaire R3
6 sections · 56 slides · ~3h (2 × 1h30)
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Arc pédagogique

S1Supraspectre
S2Structure
S3Évaluation
PAUSE
S4Circuits
S5Traitement
S6Cas

Sections

S1 · slides 1–6 · ~15 min
Le supraspectre internalisant existe
Achenbach → Krueger → Watson. L'affect négatif (NA) est le coeur partagé. Le spectre est plus stable que les diagnostics DSM.
6 slides
S2 · slides 7–18 · ~25 min
Structure interne — sous-facteurs & composantes
Distress, Fear, OCD adjacent, Eating pathology émergent. Big Five → HiTOP mapping. Fiabilité (Regier 2013) et pouvoir explicatif (Markon 2011).
12 slides
S3 · slides 19–24 · ~15 min
Évaluation dimensionnelle
Profilage : balayage large → drill down. PID-5-BF, IDAS-II, PHQ-9, GAD-7. Sévérité vs impact fonctionnel. Analogie QI.
6 slides
S4 · slides 25–35 · ~20 min
Les circuits — le pourquoi
Triple network appliqué. Fear (amygdale BLA→CeA→PAG), Distress (SN→DMN), Reward (VTA→NAcc). Harmer/CNP model. Équifinalité.
11 slides
S5 · slides 34–46 · ~30 min
Traiter dimensionnellement
Paliers : ISRS supraspectre → pivot DA/NE si PA↓ → exposition si Fear → ISRS haute dose si OCD. Psychothérapie par dimension. BZD caveat.
13 slides
S6 · slides 47–52 · ~15 min
Cas cliniques & fermeture
Maya (fil rouge), Ruggero 2019, Thomas (anhédonie), 2 cas MSS (IBD, réfugié).
6 slides

Timing

Avant la pause — S1 · S2 · S3 (~55 min)

  • Le spectre et sa structure
  • Évaluation dimensionnelle

Après la pause — S4 · S5 · S6 (~65 min)

  • Circuits neuronaux
  • Traitement par paliers
  • Cas cliniques

Concepts clés — Mapping Big Five → HiTOP

Mapping : Widiger et al. (2019). Cohen's d : Kotov et al. (2010), Psychol Bull, 175 études.

FFM Domain Direction HiTOP Spectrum Cohen's d
Neuroticism High Internalizing +1.65
Extraversion Low Detachment −1.47 (dysthymie)
Agreeableness Low Antagonistic Externalizing NS (Axe I)
Conscientiousness Low Disinhibited Externalizing −1.01
Openness High (maladaptive) Thought Disorder NS (Axe I)

Liens vers les outils

HiTOP Explorer
Structure complète du spectre internalisant
Circuit Cards
6 circuits couverts en C2
Pharmacologie
Grille de traitement par paliers
Modèle CNP de Harmer
Biais émotionnel, J1-7, réapprentissage social — le mécanisme d'action des ISRS