Glossaire

Tendance stable à expérimenter des émotions négatives (anxiété, tristesse, colère, culpabilité). Cœur partagé du spectre internalisant (r ≈ 0.98). Mesure : PID-5 Negative Affectivity.

Capacité à ressentir du plaisir, de l’intérêt, de l’engagement. PA↓ = anhédonie. Facteur-pont : PA↓ charge sur Distress ET Detachment (Watson 2005). Mesure : SHAPS, DARS.

Sous-facteur internalisant combinant NA↑ et PA↓. MDD et GAD partagent ce facteur.

Sous-facteur internalisant lié à la menace. Phasique (panique, phobie) et tonique (TAG, BNST).

Dimension HiTOP englobant les troubles de l’humeur et de l’anxiété. Plus stable que les diagnostics DSM individuels.

Niveau le plus large de HiTOP. Emotional Dysfunction englobe Internalisant + Somatoforme.

Réduction de la capacité à ressentir du plaisir. Distinction wanting (motivation) vs liking (plaisir consommatoire) vs learning (apprentissage par récompense). Berridge : anhédonie clinique = surtout wanting↓.

Spectre HiTOP incluant affect restreint, retrait (social et général), anhédonie large, évitement de l’intimité, suspicion. Chevauche le construit symptômes négatifs (avolition, alogie, asocialité, émoussement). PA↓ est le facteur-pont entre Distress et Detachment (Clark & Watson 1991) : si NA↑ aussi élevé → profil dépression; si NA normal → pôle négatif/schizoïde. Peut être trait (personnalité) ou état (épisode, médication, prodrome). Mesure : PID-5 Detachment.

Plusieurs parcours mènent au même tableau clinique. Implication : vérifier les mécanismes, pas seulement les symptômes.

Sous-type neurobiologique défini par des marqueurs cérébraux (circuits, connectivité) plutôt que par des symptômes cliniques. Les biotypes traversent les catégories diagnostiques traditionnelles (Williams, 2016).

Marqueur intermédiaire mesurable (neuroimagerie, EEG, neuropsychologie) qui se situe entre le génotype et le phénotype clinique. Plus proche de la biologie que le diagnostic catégoriel.

Qui traverse les frontières des catégories diagnostiques. Un processus transdiagnostique (ex. : rumination, évitement) se retrouve dans plusieurs troubles distincts.

Insula antérieure + dACC. Détecte la saillance, bascule entre CEN et DMN (Menon 2011). Hyperactif dans l’internalisant.

dlPFC + PPC. Mémoire de travail, planification, contrôle cognitif. Hypoactif quand SN bloqué ON.

mPFC + PCC + hippocampe. Pensée autoréférentielle, rumination si dominant. Hyperconnecté dans la dépression.

Noyau de la détection de menace. BLA (entrée sensorielle) → CeA (sortie autonome) → PAG (réponse motrice).

Circuit de récompense dopaminergique. Wanting (motivation). Cible du bupropion et pramipexole.

Bed nucleus of the stria terminalis. Menace soutenue (heures/jours), anxiété anticipatoire. Distinct de l’amygdale (menace aiguë).

Cortico-striato-thalamo-corticale. OFC → caudé → pallidum → thalamus → OFC. Dysfonctionnelle dans le TOC.

Facteur général de psychopathologie au sommet de la hiérarchie HiTOP. Prédit la sévérité globale.

Niveau le plus fin de HiTOP. Traits et états mesurables (ex : rumination, anhédonie, panique).

Niveau intermédiaire entre spectre et composante. Distress et Fear sont les sous-facteurs de l’internalisant.

Évaluation par balayage large puis drill down. Remplace le comptage de diagnostics par un profil continu.

Personality Inventory for DSM-5, Brief Form. 25 items, 5 domaines. Balayage large des traits de personnalité pathologiques.

Inventory of Depression and Anxiety Symptoms. Mesure dimensionnelle des symptômes internalisant.

Patient Health Questionnaire, 9 items. Dépistage dépression. Attention : items somatiques peuvent être gonflés par conditions médicales.

Generalized Anxiety Disorder, 7 items. Mesure l’anxiété. Couvre surtout la composante worry/anticipation.

Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale. Sévérité TOC. 10 items, score 0-40.

Score standardisé (moyenne=50, ET=10). >60 = 1 ET au-dessus, >70 = 2 ET. Utilisé pour le profilage dimensionnel.

Coefficient de concordance inter-évaluateur. Regier 2013 : kappa moyen des diagnostics DSM-5 = 0.20-0.76.

Les symptômes changent de forme au cours de la vie, mais la dimension sous-jacente reste stable.

Les catégories psychiatriques ne sont ni naturelles ni arbitraires — ce sont des outils pragmatiques évalués par leur utilité.

Les ISRS corrigent le biais de traitement émotionnel négatif dès J1-7. L’amélioration clinique suit en 4-6 semaines via le réapprentissage social.

Mécanisme d’extinction : la non-occurrence du résultat craint est plus efficace que l’habituation graduelle.

Science de la classification des maladies. En psychiatrie, débat entre approches catégorielles (DSM, CIM) et dimensionnelles (HiTOP, RDoC).

Concept de Wakefield (1992) : un trouble mental requiert à la fois (a) un dysfonctionnement d’un mécanisme biologique et (b) un préjudice jugé par les normes sociales.

Deux façons de conceptualiser la psychopathologie. Catégoriel : présent ou absent (DSM). Dimensionnel : un continuum de sévérité (HiTOP). La recherche favorise de plus en plus l’approche dimensionnelle.